Забор костного мозга как происходит


Как стать донором костного мозга. Опасно ли это для здоровья

Содержание статьи

Как стать донором костного мозга? Опасно ли это для здоровья? Кому может понадобиться трансплантация костного мозга? Подробности в этой статье.

Донорство костного мозга: когда требуется трансплантация

Беда и болезнь часто приходят неожиданно. Это — то, что может случиться с каждым, поэтому так важно помогать друг другу. Многие люди остаются в одиночестве со своим недугом, но медицина развивается и многие заболевания, которые еще недавно считались неизлечимыми сегодня уже успешно поддаются терапии. Так ряд тяжелых заболеваний можно победить с помощью трансплантации костного мозга. К ним относятся:

  • Онкологические заболевания крови;
  • Поражения лимфатической системы;
  • Апластическая анемия;
  • Нейробластома;
  • Наследственные заболевания крови.

Если вы хотите стать донором, становится актуальным вопрос: как стать донором костного мозга? Постараемся на него ответить!

Куда обращаться если срочно нужен донор костного мозга

Чтобы найти донора костного мозга, люди, страдающие одним из этих заболеваний, обращаются в Национальный регистр доноров костного мозга. В этом регистре по данным за 2016 год более 51 тысячи потенциальных доноров костного мозга. В этом регистре есть собственные лаборатории, а также хранятся две базы данных:

  1. HLA-фенотипов.
  2. Персональных данных доноров.

В первую базу данных есть доступ у сотрудников медицинских организаций, врачей-гематологов. Там они могут найти потенциального донора для своих пациентов. Доступ во вторую базу строго засекречен. Только сам сотрудник Национального регистра может зайти туда, так как некоторые доноры желали бы оставаться анонимными.

Когда гематолог видит подходящего донора для пациента, он обращается в регистр, сотрудники регистра обращаются к самому потенциальному донору. За время нахождения в регистре он мог изменить свое решение, его состояние здоровья также могло измениться, поэтому сотрудники регистра уточняют, готов ли донор к трансплантации костного мозга.

Если донор согласен, его приглашают в клинику, где проводят анализ по подтверждению типирования. Врачи должны минимизировать риски того, что новый костный мозг не приживется у пациента. Если на этом этапе тоже не возникает вопросов, в следующий раз донор приезжает на саму процедуру трансплантации, которая проводится максимально комфортно для донора. Донор не встречается с получателем костного мозга, но, если операция проходит успешно, через определенное время при согласии обоих участников процесса может состояться встреча.

Теперь мы расскажем о том, как стать донором костного мозга.

Как стать донором костного мозга: пошаговая инструкция

Чтобы стать донором костного мозга, надо в первую очередь зарегистрироваться в том самом Национальном регистре. Сама регистрация ни к чему не обязывает, это просто банк данных. За много лет или даже за всю жизнь человека может не встретиться ни один пациент, нуждающийся именно в костном мозге конкретного донора. Регистрация говорит лишь о потенциальной готовности человека поделиться своим костным мозгом. При этом важно, что у человека не вынимают какой-то жизненно важный орган. О том, как проводится процедура забора костного мозга мы расскажем ниже.

  1. Для начала надо убедиться, что у вас нет противопоказаний. Для этого можно обратиться к врачу за консультацией. Противопоказаний не так много и, если вам от 18 до 45 лет, вы не страдаете серьезными хроническими заболеваниями, скорее всего, вы вполне можете стать донором костного мозга.
  2. Чтобы стать потенциальным донором надо сдать специальный анализ крови. Такие анализы делают в лабораториях «Инвитро», которые есть во многих городах России. Можно также сдать кровь во время одной из специализированных донорских акций.
  3. Чтобы вступить в регистр вам надо будет подписать специальное соглашение (это соглашение на вступление в регистр, а не на трансплантацию, вы сможете изменить свое решение в дальнейшем).
  4. К вам обратятся с просьбой информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья, чтобы сотрудники знали, куда обращаться к вам, если появится потенциальный реципиент для вашего костного мозга.
  5. Если реципиент найдется, вас пригласят в клинику для более полного обследования, чтобы процедура забора клеток оказалась максимально безопасной и комфортной.

Читайте также — Олеся и лейкоз: «Я должна была сама вынести себе приговор»

Как берут костный мозг у доноров

  1. Вам сделают эпидуральный (обезболивание нижней половины тела) или общий наркоз.
  2. Специальной иглой у вас возьмут немного жидкости из верхнего края тазовых костей. Вы не почувствуете боли.
  3. Вам сделают несколько проколов, после чего на пару дней вы останетесь в клинике, чтобы врачи могли наблюдать за вашим состоянием.
  4. После этого вы можете отправиться домой и вернуться к обычной жизни, подарив шанс на жизнь другому человеку.

Донорство костного мозга: противопоказания

Мы узнали, как стать донором костного мозга, но существуют и противопоказания для этой процедуры.

Противопоказания для донорства костного мозга:

  • Возраст менее 18 или более 45 лет.
  • Серьезные системные или хроническим заболевания.
  • Серьезные заболевания.
  • Во время забора клеток у вас не должно быть инфекционных процессов.
  • Во время обследования перед процедурой у вас могут выявиться индивидуальные противопоказания.

Донорство костного мозга во всем мире
БЕЗВОЗМЕЗДНО,
ДОБРОВОЛЬНО,
АНОНИМНО

Донорство костного мозга: последствия для донора

Донорство костного мозга абсолютно безопасно для донора. Ошибочно думать, что после этой процедуры:

  • Костного мозга станет меньше;
  • Вы можете получить заболевание крови от процедуры;
  • Процедура крайне болезненна.

Главное последствие — вы сможете спасти чью-то жизнь и, возможно, впоследствии увидеть этого человека и познакомиться с ним лично.

Как стать донором костного мозга в Москве и Санкт-Петербурге

Санкт-Петербург

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

ул. Рентгена, 12 (ст. метро «Петроградская»)

Медицинские офисы ИНВИТРО

м. «Лиговский Проспект» Транспортный пер., 2а

пн-пт 7:30–17:00

м. «Проспект Просвещения» просп. Просвещения, 27

пн-пт 7:30–20:00 сб 8:30–17:00 вс 9:00–14:00

м. «Купчино» ул. Димитрова, 11/Будапештская, 67

пн-пт 7:30–17:00

м. «Автово» просп. Маршала Жукова, 28/1

пн-пт 7:30–17:00

Москва

Медицинская клиника LeVita

ул. Южнобутовская, 10 (ст. метро «Бульвар Адмирала Ушакова»)

ул. Южнобутовская, 69 (ст. метро «Улица Горчакова»)

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России

Новый Зыковский пр., 4а (ст. метро «Динамо»)

Сеть медицинских клиник «МедлайН-Сервис»

ул. Грайвороновская, 16, корп. 1 (ст. метро «Текстильщики»)

пн-пт 8:00–20:30, сб 9:00–20:00, вс 10:00–19:00

ул. Ярцевская, 34, корп. 1 (ст. метро «Молодежная»)

пн-пт 8:00–20:30, сб 9:00–20:00, вс 10:00–19:00

Ярославское ш., 144 (ст. метро «ВДНХ»)

пн-пт 8:00–20:30, сб 9:00–20:00, вс 10:00–19:00

Видеоинструкция о том, как стать донором костного мозга:

Трансплантация костного мозга | Johns Hopkins Medicine

Что такое пересадка костного мозга?

Трансплантация костного мозга (BMT) - это специальная терапия для пациентов с определенными видами рака или другими заболеваниями. Трансплантация костного мозга включает взятие клеток, которые обычно находятся в костном мозге (стволовые клетки), фильтрацию этих клеток и их возврат либо донору (пациенту), либо другому человеку. Цель BMT - перелить здоровые клетки костного мозга человеку после того, как его или ее собственный нездоровый костный мозг был обработан для уничтожения аномальных клеток.

Трансплантат костного мозга успешно используется для лечения таких заболеваний, как лейкемии, лимфомы, апластическая анемия, нарушения иммунной недостаточности и некоторые виды солидного рака с 1968 года.

Что такое костный мозг?

Костный мозг - это мягкая губчатая ткань внутри костей. Здесь развивается и сохраняется большая часть клеток крови.

Клетки крови, которые образуют другие клетки крови, называются стволовыми клетками . Наиболее примитивные стволовые клетки называются плюрипотентными стволовыми клетками .Он отличается от других клеток крови по следующим свойствам:

Это стволовые клетки, которые необходимы при трансплантации костного мозга.

Зачем нужна трансплантация костного мозга?

Цель трансплантации костного мозга - вылечить многие заболевания и виды рака. Когда дозы химиотерапии или облучения, необходимые для лечения рака, настолько высоки, что стволовые клетки костного мозга человека будут необратимо повреждены или разрушены лечением, может потребоваться пересадка костного мозга.Трансплантация костного мозга также может потребоваться, если костный мозг был разрушен болезнью.

Трансплантат костного мозга можно использовать для:

  • Заменить больной нефункционирующий костный мозг здоровым функционирующим костным мозгом (при таких состояниях, как лейкемия, апластическая анемия и серповидноклеточная анемия).

  • Восстановите новую иммунную систему, которая будет бороться с существующей или остаточной лейкемией или другими видами рака, не уничтоженными химиотерапией или облучением, использованными при трансплантации.

  • Заменить костный мозг и восстановить его нормальную функцию после введения высоких доз химиотерапии и / или облучения для лечения злокачественного новообразования. Этот процесс часто называют спасением .

  • Заменить костный мозг генетически здоровым функционирующим костным мозгом, чтобы предотвратить еще больший ущерб от процесса генетического заболевания (такого как синдром Гурлера и адренолейкодистрофия).

Риски и преимущества необходимо взвесить в ходе тщательного обсуждения с вашим лечащим врачом и специалистами по пересадке костного мозга перед процедурой.

При каких заболеваниях может помочь пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга чаще всего помогает при следующих заболеваниях:

Однако пациенты по-разному переносят болезни, и пересадка костного мозга может подойти не всем, кто страдает этими заболеваниями.

Какие существуют типы трансплантации костного мозга?

Существуют разные типы трансплантации костного мозга в зависимости от донора.Различные типы BMT включают следующее:

  • Аутологичная трансплантация костного мозга. Донором является сам пациент. Стволовые клетки берутся у пациента либо путем взятия костного мозга, либо с помощью афереза ​​(процесс сбора стволовых клеток периферической крови), замораживаются, а затем возвращаются пациенту после интенсивного лечения. Часто термин rescue используется вместо трансплантата .

  • Аллогенный трансплантат костного мозга. Донор имеет тот же генетический тип, что и пациент. Стволовые клетки берут либо путем взятия костного мозга, либо с помощью афереза ​​от генетически подобранного донора, обычно брата или сестры. Другими донорами для аллогенной трансплантации костного мозга могут быть:

    • Родитель. Идентичное гаплоидное совпадение - это когда донор является родителем, а генетическое совпадение по крайней мере наполовину идентично реципиенту. Эти трансплантаты редки.

    • Неродственные трансплантаты костного мозга (UBMT или MUD для согласованного неродственного донора). Генетически подобранные костный мозг или стволовые клетки получены от неродственного донора. Неродственные доноры обнаруживаются через национальные регистры костного мозга.

  • Пересадка пуповинной крови. Стволовые клетки берут из пуповины сразу после родов. Эти стволовые клетки воспроизводятся в зрелые, функционирующие клетки крови быстрее и эффективнее, чем стволовые клетки, взятые из костного мозга другого ребенка или взрослого.Стволовые клетки тестируются, типируются, подсчитываются и замораживаются до тех пор, пока они не понадобятся для трансплантации.

Как подбираются донор и реципиент?

Сопоставление включает типирование ткани человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Антигены на поверхности этих особых лейкоцитов определяют генетический состав иммунной системы человека. Существует не менее 100 антигенов HLA; однако считается, что существует несколько основных антигенов, которые определяют соответствие донора и реципиента.Остальные считаются «второстепенными», и их влияние на успешную трансплантацию не так четко определено.

Медицинские исследования все еще изучают роль всех антигенов в процессе трансплантации костного мозга. Чем больше антигенов совпадают, тем лучше приживление донорского костного мозга. Приживление стволовых клеток происходит, когда донорские клетки попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови.

Большинство генов, которые «кодируют» иммунную систему человека, находятся на одной хромосоме.Поскольку у нас есть только две хромосомы каждой, по одной мы получили от каждого из наших родителей, полный брат или сестра пациента, нуждающегося в трансплантации, имеет 1 из 4 шансов получить тот же набор хромосом и быть "полным совпадением" для трансплантации.

#TomorrowsDiscoveries: Доноры для трансплантации костного мозга | Хавьер Боланьос-Мид, доктор медицины

Д-р Хавьер Боланьос-Мид работает над расширением донорского пула для трансплантации костного мозга и сокращением посттрансплантационных осложнений.

Команда по пересадке костного мозга

Группу специалистов, занимающихся лечением пациентов, перенесших трансплантацию, часто называют бригадой трансплантологов . Все люди работают вместе, чтобы дать наилучшие шансы на успешную трансплантацию. Команда состоит из:

  • Поставщики медицинских услуг. Поставщики медицинских услуг, специализирующиеся на онкологии, гематологии, иммунологии и трансплантации костного мозга.

  • Координатор медсестры по пересадке костного мозга . Медсестра, которая организует все аспекты ухода, предоставляемого до и после трансплантации. Медсестра-координатор будет проводить обучение пациентов и координировать диагностическое тестирование и последующее наблюдение.

  • Социальные работники . Профессионалы, которые помогут вашей семье разобраться со многими проблемами, которые могут возникнуть, в том числе с жильем и транспортом, финансами и юридическими вопросами.

  • Диетологи . Профессионалы, которые помогут вам удовлетворить ваши потребности в питании до и после трансплантации. Они будут тесно сотрудничать с вами и вашей семьей.

  • Физиотерапевты . Профессионалы, которые помогут вам стать сильным и независимым с движением и выносливостью после трансплантации.

  • Пастырское попечение . Капелланы, оказывающие духовную помощь и поддержку.

  • Другие члены команды . Несколько других членов бригады проведут осмотр перед трансплантацией и при необходимости окажут последующее наблюдение. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

Команда по пересадке костного мозга завершила обширную оценку. Решение о пересадке костного мозга будет основано на многих факторах, включая следующие:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Наличие донора

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ожидания на курс трансплантата

  • Ваше мнение или предпочтение

Подготовка для получателя

Для пациента, которому пересаживают, перед процедурой произойдет следующее:

  • Перед трансплантацией бригада по пересадке костного мозга завершает тщательное обследование.Все другие варианты лечения обсуждаются и оцениваются по соотношению риска и пользы.

  • Выполняется полная история болезни и физический осмотр, включая несколько тестов для оценки крови и функций органов пациента (например, сердца, почек, печени и легких).

  • Пациент часто приходит в центр трансплантологии за 10 дней до трансплантации для гидратации, оценки, размещения центральной венозной линии и других препаратов.Катетер, также называемый центральной венозной линией, хирургическим путем вводится в вену в области груди. Во время лечения через катетер будут вводиться препараты крови и лекарства.

  • Для аллогенной трансплантации должен быть доступен подходящий донор (тканевый тип и подобранный). Поиск подходящего донора может быть сложным и длительным процессом, особенно если совпадение брата или сестры недоступно. Добровольные доноры костного мозга зарегистрированы в нескольких национальных и международных регистрах.Поиск костного мозга включает в себя поиск в этих реестрах доноров, чья кровь больше всего похожа или соответствует человеку, нуждающемуся в трансплантации.

Препарат для донора

  • Доступные источники доноров: я, брат или сестра, родитель или родственник, неродственное лицо или пуповина от родственного или неродственного человека. Существуют национальные и международные регистры неродственных людей и пуповинной крови. Некоторые члены семьи могут быть набраны из-за желания помочь.Эти родственники могут выбрать или не зарегистрировать свой тип для использования другими получателями.

  • Если потенциального донора уведомят о том, что он или она может подходить пациенту, нуждающемуся в трансплантации, он или она будут проходить дополнительные тесты. Для определения степени совпадения будут проведены тесты, связанные с его или ее здоровьем, воздействием вирусов, и генетический анализ. Донору будут даны инструкции о том, как будет осуществляться донорство костного мозга.

  • После того, как будет найдено соответствие пациенту, нуждающемуся в трансплантации костного мозга, стволовые клетки будут взяты либо путем взятия костного мозга.Это набор стволовых клеток с иглой, введенной в мягкий центр костного мозга. Или путем сбора стволовых клеток периферической крови. Здесь стволовые клетки собираются из циркулирующих в крови клеток. Из этих двух в настоящее время более распространено донорство стволовых клеток периферической крови. Пуповинная кровь уже была собрана во время родов и сохранена для дальнейшего использования.

Как собираются стволовые клетки?

Трансплантация костного мозга выполняется путем передачи стволовых клеток от одного человека к другому.Стволовые клетки можно собирать либо из циркулирующих клеток крови (периферическая система), либо из костного мозга.

  • Стволовые клетки периферической крови. Стволовые клетки периферической крови (PBSC) собирают с помощью афереза. Это процесс, при котором донор подключается к специальной машине для разделения клеток через иглу, вводимую в вены руки. Кровь берется из одной вены и циркулирует через устройство, которое удаляет стволовые клетки и возвращает оставшуюся кровь и плазму обратно донору через другую иглу, вставленную в противоположную руку.Может потребоваться несколько сеансов для сбора достаточного количества стволовых клеток, чтобы гарантировать успешное приживление у реципиента.

Донору можно дать лекарство примерно за неделю до афереза, которое будет стимулировать костный мозг к увеличению производства новых стволовых клеток. Эти новые стволовые клетки будут выпущены из костного мозга в систему циркулирующей или периферической крови; оттуда их можно собрать во время афереза.

  • Сбор костного мозга. Забор костного мозга включает забор стволовых клеток с помощью иглы, вставленной в мягкий центр кости, костный мозг. Большинство участков, используемых для забора костного мозга, расположены в бедренной кости и грудины. Процедура проходит в операционной. Донор будет анестезирован во время сбора урожая и не почувствует иглу. При выздоровлении донор может испытывать некоторую боль в местах введения иглы.

Если донором является сам человек, это называется аутологичной трансплантацией костного мозга .Если планируется аутологичная трансплантация, то предварительно собранные стволовые клетки, полученные либо с периферии (аферез), либо с полученного урожая, подсчитываются, проверяются и готовы к инфузии.

Процедура пересадки костного мозга

Подготовка к пересадке костного мозга различается в зависимости от типа трансплантата, заболевания, требующего пересадки, и вашей переносимости определенных лекарств. Рассмотрим следующее:

  • Чаще всего в препараты включают высокие дозы химиотерапии и / или облучения.Эта интенсивная терапия необходима для эффективного лечения злокачественного новообразования и освобождения места в костном мозге для роста новых клеток. Эту терапию часто называют абляционной или миелоаблативной из-за воздействия на костный мозг. Костный мозг производит большую часть клеток крови в нашем организме. Абляционная терапия предотвращает этот процесс производства клеток, и костный мозг становится пустым. Пустой костный мозг необходим, чтобы освободить место для роста новых стволовых клеток и создания новой системы производства клеток крови.

  • После проведения химиотерапии и / или облучения трансплантат костного мозга вводится через центральный венозный катетер в кровоток.Помещение костного мозга в кость не является хирургической процедурой, это похоже на переливание крови. Стволовые клетки попадают в костный мозг и начинают воспроизводить и выращивать новые здоровые клетки крови.

  • После трансплантации проводится поддерживающая терапия для профилактики и лечения инфекций, побочных эффектов лечения и осложнений. Это включает в себя частые анализы крови, тщательный мониторинг показателей жизнедеятельности, строгое измерение поступления и вывода жидкости, ежедневное взвешивание и обеспечение защищенной и чистой среды.

Дни до трансплантации считаются минусовыми. День пересадки считается нулевым днем. Приживление и восстановление после трансплантации учитываются как положительные дни. Например, пациент может попасть в больницу на 8-й день для прохождения подготовительного режима. День трансплантата нумеруется. Следуют дни +1, +2 и т. Д. Есть определенные события, осложнения и риски, связанные с каждым днем ​​до, во время и после трансплантации. Дни пронумерованы, чтобы помочь пациенту и семье понять, где они находятся с точки зрения рисков и планирования выписки.

Во время инфузии костного мозга у пациента может наблюдаться следующее:

  • Боль

  • Озноб

  • Лихорадка

  • Ульи

  • Боль в груди

После инфузии у пациента могут:

  • Провести несколько недель в больнице

  • Быть очень восприимчивым к инфекциям

  • Обильное кровотечение

  • Требуется переливание крови

  • Оставайтесь в чистой окружающей среде

  • Принимайте несколько антибиотиков и других лекарств

  • Получить лекарство от болезни «трансплантат против хозяина», если трансплантат был аллогенным.Пересаженные новые клетки (трансплантат) имеют тенденцию атаковать ткани пациента (хозяина), даже если донор является родственником.

  • Постоянно проходить лабораторные испытания

  • Испытывать тошноту, рвоту, диарею, язвы во рту и сильную слабость

  • Испытывать временное умственное замешательство и эмоциональный или психологический стресс

После выписки из больницы процесс выздоровления продолжается несколько месяцев или дольше, в течение которых пациент не может вернуться к работе или многим ранее полученным занятиям.Пациент также должен часто посещать больницу или офис поставщика медицинских услуг.

Когда происходит приживление?

Приживление стволовых клеток происходит, когда донорские клетки попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови. В зависимости от типа трансплантата и заболевания, которое лечится, приживление обычно происходит примерно на +15 или +30 день. В течение нескольких дней после трансплантации часто будут проверять показатели крови, чтобы оценить начало и прогресс приживления.Тромбоциты обычно восстанавливаются последними.

Приживление может быть отложено из-за инфекции, лекарств, низкого количества донорских стволовых клеток или несостоятельности трансплантата. Хотя новый костный мозг может начать производить клетки в течение первых 30 дней после трансплантации, для полного восстановления всей иммунной системы могут потребоваться месяцы и даже годы.

Какие осложнения и побочные эффекты могут возникнуть после ТКМ?

Осложнения могут различаться в зависимости от следующего:

  • Тип трансплантата костного мозга

  • Тип заболевания, требующего пересадки

  • Препаративный режим

  • Возраст и общее состояние здоровья получателя

  • Разница в соответствии тканей донора и реципиента

  • Наличие тяжелых осложнений

Ниже перечислены осложнения, которые могут возникнуть при трансплантации костного мозга.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Эти осложнения также могут возникать по отдельности или в сочетании:

  • Инфекции. Инфекции вероятны у пациента с тяжелым угнетением костного мозга. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенными. Вирусные и грибковые инфекции могут быть опасными для жизни. Любая инфекция может вызвать длительное пребывание в больнице, предотвратить или отсрочить приживление трансплантата и / или вызвать необратимое повреждение органов. Часто назначают антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, чтобы попытаться предотвратить серьезную инфекцию у пациента с ослабленным иммунитетом.

  • Низкий уровень тромбоцитов и низкий уровень эритроцитов. Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) и анемия (низкий уровень эритроцитов) в результате нефункционирования костного мозга могут быть опасными и даже опасными для жизни. Низкий уровень тромбоцитов может вызвать опасное кровотечение в легких, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и головном мозге.

  • Боль. Боль, связанная с язвами во рту и раздражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), является обычным явлением. Высокие дозы химиотерапии и облучения могут вызвать тяжелый мукозит (воспаление ротовой полости и желудочно-кишечного тракта).

  • Перегрузка жидкости. Перегрузка жидкостью - это осложнение, которое может привести к пневмонии, повреждению печени и повышению артериального давления. Основная причина перегрузки жидкостью заключается в том, что почки не могут справиться с большим количеством жидкости, вводимой в виде внутривенных (внутривенных) лекарств, пищи и продуктов крови. Почки также могут быть повреждены из-за болезни, инфекции, химиотерапии, облучения или антибиотиков.

  • Респираторный дистресс. Респираторный статус - важная функция, которая может быть нарушена во время трансплантации. Инфекция, воспаление дыхательных путей, перегрузка жидкостью, реакция «трансплантат против хозяина» и кровотечение - все это потенциально опасные для жизни осложнения, которые могут произойти в легких и легочной системе.

  • Повреждение органа. Печень и сердце - важные органы, которые могут быть повреждены в процессе трансплантации. Временное или постоянное повреждение печени и сердца может быть вызвано инфекцией, реакцией «трансплантат против хозяина», высокими дозами химиотерапии и радиации или перегрузкой жидкостью.

  • Отказ трансплантата. Отказ трансплантата (трансплантата) прижат к костному мозгу является потенциальным осложнением. Отказ трансплантата может произойти в результате инфекции, рецидива заболевания или если количество стволовых клеток в донорском костном мозге было недостаточным для приживления трансплантата.

  • Болезнь трансплантат против хозяина. Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может быть серьезным и опасным для жизни осложнением трансплантации костного мозга.РТПХ возникает, когда иммунная система донора реагирует на ткань реципиента. В отличие от трансплантации органа, при которой иммунная система пациента будет пытаться отторгнуть только трансплантированный орган, при GVHD новая или трансплантированная иммунная система может атаковать всего пациента и все его или ее органы. Это потому, что новые клетки не распознают ткани и органы тела реципиента как свои собственные. Со временем и с помощью лекарств, подавляющих новую иммунную систему, он начнет принимать свое новое тело и перестанет атаковать его.Наиболее частыми локализациями РТПХ являются желудочно-кишечный тракт, печень, кожа и легкие.

Долгосрочная перспектива трансплантации костного мозга

Прогноз во многом зависит от следующего:

  • Тип трансплантата

  • Тип и степень лечат болезни

  • Реакция болезни на лечение

  • Генетика

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Степень тяжести осложнений

Как и при любой другой процедуре, при трансплантации костного мозга прогноз и долгосрочное выживание могут сильно различаться от человека к человеку.Количество трансплантаций, выполняемых при растущем количестве заболеваний, а также текущие медицинские разработки значительно улучшили результаты трансплантации костного мозга у детей и взрослых. После трансплантации костного мозга пациенту необходимо постоянное наблюдение. Постоянно открываются новые методы улучшения лечения и уменьшения осложнений и побочных эффектов трансплантации костного мозга.

,

Что такое биопсия костного мозга: 10 интересных фактов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Костный мозг - это губчатая ткань , находящаяся внутри костей, которая играет важную роль в жизнедеятельности человека. Костный мозг производит стволовые клетки крови , которые развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Каждый из трех компонентов крови выполняет очень важную работу: эритроцитов переносят кислород в ткани тела; лейкоцитов вносят свой вклад в иммунную систему, защищая организм от инфекционных заболеваний или посторонних веществ, которые попадают в организм; и тромбоцитов помогают предотвратить кровотечение из организма.

Нездоровый костный мозг может подвергнуть человека высокому риску многих заболеваний или заболеваний. Осложнения могут быть серьезными и опасными для жизни, особенно если не лечить как можно скорее.

Что такое биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга, также называемая трепанацией , представляет собой процедуру, при которой небольшой образец костного мозга берется путем введения иглы, которая проходит через внешнюю часть кости в середину кости, где костный мозг находится расположен.

    ПОДРОБНЕЕ

Процедура биопсии костного мозга

1. Кто и где может проводить процедуру:

В состав бригады врачей по биопсии костного мозга входят:

Гематологи , врач, специализирующийся на оценке и лечении заболеваний крови. Второй - патолог , врач, специализирующийся на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов тела для диагностики основного заболевания / заболеваний; и, наконец, онколог , который специализируется на лечении рака.

Процедура проводится в больнице, но чаще всего в амбулаторном или лечебном кабинете.

2. Биопсия костного мозга используется для диагностики рака

Процедура костного мозга позволяет врачам получить конкретную информацию , которая им нужна при лечении пациента.

Например, он используется для определения любых следов рака крови в организме, степени распространения рака на другие органы, определения стадии рака; или просто используются для оценки эффективности химиотерапии и других методов лечения, работают они или нет.

Несколько типов рака можно диагностировать с помощью биопсии костного мозга .

3. Почему выполняется?

Врач может назначить выполнение процедуры, если результаты анализа крови покажут низкий уровень или уменьшающееся количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Это позволит врачу проверить любые подозреваемые заболевания и определить конкретную проблему, которая может вызывать уменьшение или увеличение стволовых клеток крови по сравнению с нормальным уровнем.

Биопсия костного мозга на самом деле очень важная процедура, особенно у людей с раком.

4. Части тела для отбора пробы

Для младенцев и детей раннего возраста образец будет взят на части кости голени , чуть ниже колена.

И для взрослых, это может быть выполнено на грудной клетке, верхнем гребне задней тазовой кости или тазовой кости, нижней части ноги и позвоночнике.

Перед выполнением самой процедуры в область, где будет взят образец, вводится анестезия.

5. Боль при биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга не должна пугать. Доктора дадут вам время подготовиться и предоставят инструкций до и после процедуры .

Биопсия костного мозга может иметь риски при выполнении , но такие случаи очень редки .

Теперь, - это больно при биопсии костного мозга? Это может быть болезненно после проведения процедуры, когда действие анестезии проходит, но вы можете легко облегчить боль с помощью прописанных без рецепта лекарств, и боль не продлится долго.

Читать далее:
  • Бетти Танасале, RN, MANP, Дженн Китс, Массачусетс, Филип М. Клюин, доктор медицины, доктор философии, Альберт Трип, доктор философии, и Ханнеке К. Клюин-Нелеманс, доктор медицины, доктор философии (2011). Боль и беспокойство во время биопсии костного мозга.

6. Заболевания, диагностированные при биопсии:

Заболевания крови, такие как анемия , лейкемия (смертельно прогрессирующее заболевание, при котором костный мозг производит более высокий уровень или повышенное количество незрелых или аномальных лейкоцитов, которые подавляют нормальное производство других клеток крови) , множественная миелома (опухоль в костном мозге), лимфома (рак лимфатических узлов, распространившийся в костном мозге).

7. Подготовка к процедуре

Если вам назначена биопсия костного мозга, врач даст инструкции, которые помогут вам подготовиться к ней.

В тесте костного мозга нет ограничений в еде или питье . Но если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо проблемы с процедурой , вы должны сообщить об этом врачу , чтобы он мог предложить все, что необходимо сделать перед процедурой.

Вам также следует взять кого-нибудь с собой, чтобы отвезти вас домой после биопсии, так как врач может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.

8. Нормальные и аномальные результаты: результаты биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга займет всего 20-30 минут, но для получения результатов из лаборатории может потребоваться неделя или две.

Нормальные результаты означает, что костный мозг содержит нужное количество клеток крови, жиров и других соединительных тканей, нет никаких признаков инфекции или заболеваний, и что у пациента нет рака.

Ненормальный результат , с другой стороны, означает, что ваш костный мозг не работает должным образом, может быть слишком много или слишком мало клеток крови, ткань крови ненормальна или в вашем теле присутствуют раковые клетки ,

9. Осложнения, которые могут возникнуть после биопсии костного мозга

После обследования у пациента может появиться легкая болезненность в области забора костного мозга, которая обычно для длится 12-24 часа .

Наиболее частыми осложнениями являются кровотечение, дискомфорт в месте проведения биопсии, аллергическая реакция на анестезию, лихорадку и инфекцию.

Какие-либо серьезные осложнения случаются крайне редко.

Читать далее:
  • Джеймс Т. Пол, доктор медицинских наук, Эмили К. Риммер, доктор медицины, Кармен Моралес, доктор медицины, Грэм Бэй, доктор медицины, Кираниндер Ламба, доктор медицины FRCPC, и Райан Зарычански, доктор медицины, магистр наук (2011). нежелательных явлений, связанных с биопсией костного мозга в программе обучения ординаторов; Сначала не навреди.

10. Аспирация и биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга - это процедура, отличающаяся от , по сравнению с аспирацией костного мозга , но обе эти процедуры могут быть запрошены врачом одновременно при исследовании крови. Его также называют осмотр костного мозга .

При обследовании используется специально разработанная игла для биопсии костного мозга, предназначенная только для процедуры биопсии.

Разница между ними заключается в том, что для биопсии костного мозга использует иглу для взятия пробы твердой части костного мозга , а для аспирации костного мозга использует иглу для отбора жидкой части .

Сначала выполняется аспирация, а затем биопсия. Кроме того, биопсия костного мозга позволяет оценивать целые клетки крови, в отличие от аспирации.

Видео биопсии костного мозга

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

Костный мозг

Костный мозг - это ткань, составляющая центр крупных костей.

Это место, где производятся новые клетки крови.

Костный мозг содержит два типа стволовых клеток: кроветворные (которые могут продуцировать клетки крови) и стромальные (которые могут производить жир, хрящ и кости).

Существует два типа костного мозга: красный мозг (также известный как миелоидная ткань) и желтый мозг.

Эритроциты, тромбоциты и большинство лейкоцитов возникают в красном костном мозге; некоторые лейкоциты развиваются в желтом костном мозге.

Цвет желтого костного мозга обусловлен гораздо большим количеством жировых клеток.

Оба типа костного мозга содержат многочисленные кровеносные сосуды и капилляры.

При рождении весь костный мозг красный.

С возрастом все больше и больше превращается в желтый тип.

Взрослые имеют в среднем около 2,6 кг (5,7 фунта) костного мозга, причем примерно половина из них красного цвета.

Красный костный мозг находится в основном в плоских костях, таких как бедренная кость, грудная кость, череп, ребра, позвонки и лопатки, а также в губчатом («губчатом») материале на проксимальных концах длинных костей бедра и плечевой кости.

Розовый мозг находится во внутренней полости средней части длинных костей.

Есть несколько серьезных заболеваний костного мозга.

В случае сильной кровопотери организм может преобразовать желтый костный мозг обратно в красный, чтобы увеличить производство клеток крови.

Нормальная структура костного мозга может быть нарушена злокачественными новообразованиями или инфекциями, такими как туберкулез, что приводит к снижению выработки клеток крови и тромбоцитов.

Кроме того, может возникнуть рак гематологических клеток-предшественников в костном мозге; это лейкемии.

,

Смотрите также