Как происходит забор яйцеклеток при эко
Пункция фолликулов при ЭКО - этапы, наркоз, самочувствие после процедуры
Содержание статьи:
Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.
Что такое пункция фолликулов?
По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.
Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.
До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.
В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.
Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.
Подготовка к операции
Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:
Строгое выполнение всех предписаний врача | При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. |
Правильное питание | Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай. |
Вредные привычки | Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции. |
Соблюдение питьевого режима | Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки. |
Препараты | Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача. |
Соблюдение режима труда и отдыха | Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе. |
Солнце и водные процедуры. | Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце. |
Профилактика инфекций | Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями. |
Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:
- Клинический анализ крови с коагулограммой.
- Биохимия крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
- Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
- УЗИ органов малого таза.
- ЭКГ.
- Осмотр терапевта.
Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.
Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.
Побрить волосы налобке и в зонегениталий.
Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.
На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.
Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.
С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.
Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников
Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.
Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.
После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.
Методы обезболивания
Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.
Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.
Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:
- Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
- Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
- Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
- Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.
Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.
На какой день делают процедуру
Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.
На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.
При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.
Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.
Количество яйцеклеток, получаемых при пункции
Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.
Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.
Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.
Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.
Техника проведения пункции фолликулов
Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.
Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.
Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.
После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.
Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.
Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.
Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.
Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.
Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.
В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.
Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.
При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.
Медицинское наблюдение после процедуры
Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.
После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.
Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.
Самочувствие и состояние пациентки после пункции
Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.
Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:
- Легкое недомогание.
- Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
- Головокружения, головная боль.
- Тянущие тупые боли внизу живота.
- Подъем температуры до субфебрильных цифр.
- Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.
Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.
Правила поведения в послеоперационный период
После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:
- Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
- Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
- Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
- Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.
Осложнения
Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Острые схваткообразные боли в области малого таза.
- Лихорадка выше 38оС.
- Кровотечение из половых органов.
- Напряжение и вздутие живота.
- Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
- Тахикардия, учащенное дыхание.
- Болезненное частое мочеиспускание.
Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.
Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:
- Образование кист яичников на месте фолликулов.
- Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
- Синдром гиперстимуляции яичников.
- Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.
Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.
Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО
Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми
Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.
Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.
Видео операции
ЭКО - Что происходит - NHS
Для женщин
Шаг 1: подавление естественного менструального цикла
Вам дали лекарство, которое подавляет естественный менструальный цикл. Это может повысить эффективность лекарств, используемых на следующем этапе лечения.
Это лекарство вводится либо в виде ежедневной инъекции, которую вас научат делать самостоятельно, либо в виде назального спрея. Вы продолжаете это около 2 недель.
Шаг 2: увеличение количества яиц
Как только ваш естественный цикл подавлен, вы принимаете гормон фертильности, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ).Это еще одна ежедневная инъекция, которую вы делаете себе, обычно в течение 10–12 дней.
ФСГ увеличивает количество яйцеклеток, производимых яичниками. Это означает, что можно собрать и удобрить больше яиц. Чем больше оплодотворенных яйцеклеток, тем больше выбор эмбрионов для вашего лечения.
Шаг 3: проверка прогресса
Клиника будет следить за вами на протяжении всего лечения. Вам сделают вагинальное ультразвуковое исследование, чтобы контролировать яичники, а в некоторых случаях - анализы крови.
Примерно за 34–38 часов до начала сбора яйцеклеток вам сделают последнюю инъекцию гормона, которая поможет яйцеклеткам созреть.
Шаг 4: сбор яиц
Вам будет введено успокоительное, и ваши яйцеклетки будут собраны с помощью иглы, которая вводится через влагалище и в каждый яичник под контролем ультразвука.
Это небольшая процедура, которая занимает от 15 до 20 минут.
У некоторых женщин после этой процедуры возникают судороги или небольшое вагинальное кровотечение.
Шаг 5: удобрение яиц
Собранные яйцеклетки смешивают со спермой вашего партнера или донора в лаборатории. Через 16-20 часов их проверяют, нет ли удобрений.
В некоторых случаях может потребоваться индивидуальная инъекция в каждую яйцеклетку одного сперматозоида. Это называется внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов или ИКСИ. Управление оплодотворения и эмбриологии человека (HFEA) имеет дополнительную информацию об ИКСИ.
Оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) продолжают расти в лаборатории до 6 дней, прежде чем будут перенесены в матку.Для переноса будут выбраны 1 или 2 лучших эмбриона.
После сбора яйцеклеток вам дадут гормональные препараты, которые помогут подготовить слизистую оболочку матки к приему эмбриона. Обычно это делается либо в виде пессария, вводимого во влагалище, либо в виде инъекции, либо в виде геля.
Шаг 6: перенос эмбрионов
Через несколько дней после сбора яиц эмбрионы переносятся в матку. Это делается с помощью тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится во влагалище.
Эта процедура проще, чем сбор яйцеклеток, и аналогична скрининговому тесту шейки матки, поэтому обычно вам не нужно принимать седативные препараты.
Количество эмбрионов, которые будут перенесены, следует обсудить до начала лечения.
Обычно это зависит от вашего возраста:
- Женщинам младше 37 лет в первом цикле ЭКО следует перенести только один эмбрион. Во втором цикле ЭКО им следует перенести один эмбрион, если доступны один или несколько эмбрионов высшего качества. Врачам следует рассматривать возможность использования 2 эмбрионов только в том случае, если нет эмбрионов высшего качества. В третьем цикле ЭКО необходимо перенести не более 2 эмбрионов.
- Женщины в возрасте от 37 до 39 лет в первом и втором полных циклах ЭКО также должны пройти перенос одного эмбриона, если имеется 1 или более высококачественных эмбрионов, а двойной перенос эмбрионов следует рассматривать только в том случае, если нет эмбрионов высшего качества , В третьем цикле необходимо перенести не более 2 эмбрионов.
- Женщины в возрасте от 40 до 42 лет могут перенести двойной эмбрион.
Если остались какие-либо подходящие эмбрионы, их можно заморозить для будущих попыток ЭКО.
У HFEA есть дополнительная информация о решениях, которые необходимо принять в отношении ваших эмбрионов.
Выявление беременности
После того, как эмбрионы были перенесены в матку, вам будет рекомендовано подождать около 2 недель, прежде чем проходить тест на беременность, чтобы проверить, подействует ли лечение.
Некоторые клиники могут предложить провести дома нормальный анализ мочи на беременность и сообщить им результат, в то время как другие могут попросить вас прийти в клинику для более точного анализа крови.
Это двухнедельное ожидание может быть очень трудным периодом из-за беспокойства, связанного с незнанием, сработало ли лечение. Некоторые люди считают это самой сложной частью процесса лечения.
В течение этого периода вам может быть полезно поговорить с консультантом в клинике репродуктивной медицины или связаться с другими людьми, находящимися в аналогичной с вами ситуации, через сообщество HealthUnlocked IVF.
Если вы все же забеременеете, в течение следующих недель будет проведено ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, идет ли прогресс, как ожидалось.
После этого вам будет предложена обычная дородовая помощь для всех беременных женщин.
К сожалению, во многих случаях ЭКО безуспешно, и вы должны постараться подготовиться к такой возможности.
Вы можете попробовать еще раз, если лечение не сработает, но не стоит сразу же к нему спешить.
В это трудное время могут оказаться полезными консультации или группы поддержки по вопросам фертильности.
Подробнее о поддержке во время ЭКО.
,Полное руководство по ЭКО и донорству яйцеклеток в Греции

Почему мне следует выбрать Грецию для лечения ЭКО?
Греция приняла закон о репродуктивном здоровье в 2005 году - он считается одним из самых благоприятных для пациентов и либеральных законов об ЭКО в Европе. Неудивительно - сегодня Греция предлагает идеальное сочетание инновационных медицинских услуг и разумных цен. Он привлекает иностранных пациентов с ЭКО с помощью высококвалифицированных и опытных медицинских специалистов и современного технологического оборудования.Высокие средние показатели успешности - отличный показатель впечатляющего опыта клиник в области ЭКО.
ЭКО в Греции - Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Сколько стоит лечение ЭКО в Греции?
В среднем расходы на донорство яйцеклеток в Греции колеблются от 5000 до 8000 евро. В случае однократного цикла ЭКО с использованием собственных яйцеклеток пациенты могут заплатить от 3200 до 6200 евро. Помимо скрытых дополнительных услуг (таких как консультации, лекарства и т. Д.), Иностранные пациенты должны помнить о расходах на проезд и проживание - они особенно высоки в Греции в летние месяцы.
Какой вид ЭКО разрешен в Греции по закону?
В Греции максимальный возраст женщины, желающей пройти курс ЭКО, составляет 50 лет. Принимаются как пары противоположного пола, так и матери-одиночки. Лесбийские пары должны предоставить нотариальное заявление, на основании которого одна из пациенток проходит лечение как одинокая женщина. Закон также разрешает анонимное донорство яйцеклеток и социальное замораживание яйцеклеток, спермы и эмбрионов. Максимальное количество эмбрионов для переноса при ЭКО с донорскими яйцами - 2.Количество эмбрионов для переноса при ЭКО с собственными яйцеклетками зависит от возраста: 2, если пациенты моложе 35 лет, и 3 - если они старше 40 лет (или старше 35 лет, если ранее два переноса не удались). Преимплантационное генетическое тестирование (такое как PGT-A и PGD), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), перенос замороженных эмбрионов, вспомогательное вылупление (AH) и суррогатное материнство также доступны по закону.
Каковы показатели успешности ЭКО в Греции?
Согласно отчету ESHRE за 2014 г., показатели успешности ЭКО в Греции были выше среднего показателя по Европе.Общая частота рождаемости при ЭКО с использованием собственных яйцеклеток составила 43,4% (для пациентов младше 35 лет), 32,6% (для пациентов в возрасте 35–39 лет) и 15,8% (для пациентов старше 40 лет). Уровень рождаемости при ЭКО с донорскими яйцеклетками составил 51,5% для всех возрастных групп.
Какие города в Чехии чаще всего выбирают для лечения ЭКО?
Что касается самых популярных мест в Греции среди туристов, посещающих фертильны, то это самые большие города страны: Афины и Салоники.Именно здесь находится большинство клиник ЭКО в Греции.
Какие основные законы регулируют лечение ЭКО в Греции?
В Греции есть два наиболее важных закона об ЭКО: Закон 3089/2002, который разрешил основные вопросы, касающиеся «Репродукции человека с медицинской помощью», и Закон 3305/2005 («Применение вспомогательных репродуктивных технологий»), регулирующий все вспомогательные репродуктивные технологии.
Где я могу найти информацию о клиниках ЭКО в Греции?
Клиники ЭКО в Греции работают по лицензии Греческого национального управления вспомогательной репродукции.Список отделений по экстракорпоральному оплодотворению (IVFU) и банков криоконсервации (CB), аккредитованных этим национальным органом, можно найти здесь: http://eaiya.gov.gr/en/information/licensed/.
ЭКО в Греции - основная информация
ЭКО и донорство яйцеклеток в Греции - основная информация | |
---|---|
Максимальный возраст пациента | 50 (некоторые клиники могут принимать пожилых пациентов) |
Процедуры ЭКО для одиноких женщин | Разрешено |
ЭКО для лесбийских пар | Возможно, хотя с ними обращаются как с одинокими женщинами и им требуется нотариальное заключение - см. выше |
Максимальное количество эмбрионов для переноса ЭКО с донором яйца | 2 |
Максимальное количество эмбрионов для переноса ЭКО с собственными яйцеклетками | В зависимости от возраста: два, если младше 35 лет, три, если старше 40 лет, или возраст 35, если два переноса не удались ранее |
Доступность донора яйцеклеток | Очень хорошо |
Возраст донора яйцеклеток | 20-32 |
Клиники ЭКО в Греции
Греция известна одними из лучших клиник доноров яйцеклеток в Европе.На сегодняшний день в стране действует более 50 клиник ЭКО, большинство из которых находится в крупнейших городах Греции: Афинах и Салониках. Согласно отчету ESHRE (Европейское общество репродукции человека и эмбриологии) за 2014 год, в этом году в Греции было выполнено 4622 цикла донорства яйцеклеток и 15703 цикла собственных яиц. Каждая клиника в Греции сообщает о своих результатах в EIM 2 , европейский консорциум по мониторингу ЭКО. Количество выполненных процедур и их сравнительно высокий средний показатель успешности прекрасно демонстрируют опыт греческих клиник в лечении ЭКО.
Клиники ЭКО в Греции - ESHRE 1 данные за 2014 год (последний отчет опубликован в 2018 году) | |
---|---|
Количество клиник ЭКО в Греции | 44 |
Количество клиник ЭКО в Греции, представивших отчеты в соответствии с ESHRE | 44 |
Циклы собственных яиц, выполненные в Греции (2014, ESHRE EIM REPORT) | 15,703 |
Циклы донорских яиц, выполненные в Греции (2014, ESHRE EIM REPORT) | 4622 |
Донорские яйцеклетки ЭКО - успешность (беременность / перенос эмбриона) | 51.5% |
ЭКО с собственным яйцом - показатели успеха (аспирации - извлечение яйцеклетки / перенос эмбриона) | 29,8% |
ЭКО и донорство яйцеклеток в Греции - основная информация | |
---|---|
Максимальный возраст пациента | 50 (некоторые клиники могут принимать пожилых пациентов) |
Лечение ЭКО для одиноких женщин | Разрешено |
Лечение ЭКО для лесбийских пар | Возможно, хотя они рассматриваются как одинокая женщина и им необходимо нотариальное заявление - см. выше |
Максимальное количество эмбрионов для переноса ЭКО с донорскими яйцами | 2 |
Максимальное количество эмбрионов для переноса ЭКО с собственными яйцами | В зависимости от возраста: два, если младше возраст 35 лет, возраст трех человек, если ему исполнилось 40 лет, или возраст 35 лет, если два переноса ранее не удались |
Донор яйцеклеток a доступность | Очень хорошо |
Возраст донора яйцеклеток | 20-32 |
Рекомендуемые клиники в Греции
Медицинский центр emBIO
Клиника emBIO находится в центре города Халандри, Афины, Греция.Она открылась в 1996 году, и с тех пор в клинике было успешно зачато более 10 000 детей…
NewLife IVF Greece
NewLife IVF Greece - одна из ведущих клиник ЭКО в Греции, которая предоставляет полный спектр обследований на фертильность и лечения, включая очень успешную программу с донорскими яйцеклетками…
Варианты лечения ЭКО в Греции
Греция известна своей толерантной правовой базой для услуг ЭКО. Что касается циклов ЭКО с использованием собственных яйцеклеток и донорства яйцеклеток, Греция делает его доступным для женщин-реципиентов младше 50 лет (без возрастных ограничений для партнера), а также донорство эмбрионов и спермы.Некоторые клиники принимают пациентов чуть более старшего возраста. Все процедуры ЭКО доступны как матерям-одиночкам, так и женщинам, состоящим в лесбийских отношениях. Однако в последнем случае необходимо нотариальное заявление, на основании которого пациент, проходящий лечение, рассматривается как одинокая женщина.
Во всех случаях лечение является анонимным - ни донор, ни личность пациента не разглашаются другой стороне. Также разрешено социальное замораживание яйцеклеток и спермы; Замораживание эмбрионов также является вариантом.Эмбрионы, яйца и сперма могут храниться до десяти лет. Количество эмбрионов, которые разрешено переносить, зависит от возраста. Пациентам младше 35 лет разрешается переносить два эмбриона, если у них уже не было двух неудачных переносов эмбрионов; в этом случае таким пациентам разрешается перенести три эмбриона. Пациентам старше 40 лет также разрешено переносить три эмбриона.
Пациенты с фертильностью в Греции имеют доступ к вариантам генетического тестирования, таким как PGT-A (также известный как PGS), а также PGD.Выбор пола эмбрионов разрешен, но только по медицинским показаниям, например, когда мать является носителем болезни, передающейся через Y-хромосому. Суррогатное материнство также возможно, но только в том случае, если у пациентов есть медицинские документы, подтверждающие их неспособность иметь собственных детей.

Донорство яйцеклеток в Греции
Донорство яйцеклеток в Греции
Строгие законы об анонимности в отношении донорства яйцеклеток и спермы в Греции делают его очень привлекательным вариантом для женщин, желающих пожертвовать свои яйцеклетки; Таким образом, есть много желающих доноров из разных этнических групп.Это хорошая новость для пациентов, которые решают пройти процедуру донорства яйцеклеток или спермы - списка ожидания практически нет! К тому же средняя стоимость ЭКО с донорскими яйцеклетками все еще вполне разумна. Все эти факторы делают Грецию привлекательным вариантом для пациентов со всей Европы, которые рассматривают возможность донорства яйцеклеток или эмбрионов за рубежом.
Информация о донорах яйцеклеток доступна в Греции
Греция предлагает полную анонимность донорства яйцеклеток и спермы. Строгие правила не позволяют клиникам разглашать пациентам какую-либо личную информацию о донорах.Однако пациентам доступно сравнительно большое количество показателей. Помимо базовой информации (такой как фенотип донора, группа крови, возраст и раса), пациенты также имеют доступ к истории образования донора, его спортивным и музыкальным навыкам, а также к генетической истории. Поскольку соответствие фенотипа является обязательным в Греции, пациенты полностью уверены, что их ребенок будет похож на них.
Греческие законы об анонимности запрещают донорам когда-либо связываться с детьми, рожденными в результате пожертвования.
Найдите лучшие клиники по донорству яйцеклеток в ГрецииКвалификация донора яйцеклеток
Доноры в Греции - это возраст от 20 до 32 лет, и им разрешено иметь максимум 10 потомков. Чтобы получить квалификацию донора, человеку необходимо регулярно сдавать анализы крови и анализ кариотипа. Кроме того, они проходят обследование на наличие серьезных заболеваний.
По закону доноры обязаны сдать следующие тесты:
- Группа крови и резус
- Гепатит B и C
- ВИЧ 1 и 2
- Сифилис
- Электрофорез гемоглобина
- Тест на серповидноклеточные клетки 902 ) мутация
- Исследование ломкой Х-хромосомы
- Обычный кариотип
Некоторые клиники также проводят психологический скрининг своих доноров - хотя это не требуется по закону в Греции, клиники проводят эти тесты, чтобы доноры понимали последствия донорства ,
Донорство эмбрионов в Греции
Донорство эмбрионов возможно и обычно оказывается более доступным, чем донорство яйцеклеток. Однако пациенты, заинтересованные в донорстве эмбрионов в Греции, должны подготовиться к ожиданию от шести до двенадцати месяцев. Некоторые клиники также предлагают «двойное донорство», то есть два отдельных донорства яйцеклеток и сперматозоидов.
Стоимость ЭКО и донорства яйцеклеток в Греции
Как мы упоминали ранее, в Греции есть 50 клиник по лечению бесплодия - впечатляющее число для относительно небольшой страны.Принимая во внимание это, а также высокое качество медицинских услуг, необходимо отметить, что цены на процедуры ЭКО и донорства яйцеклеток считаются очень хорошими. Стоимость программ донорства яйцеклеток в Греции составляет от 5000 до 8000 евро. В случае одного цикла ЭКО с использованием собственных яйцеклеток пациенты могут заплатить от 3200 до 6200 евро.

Средняя стоимость донорства яйцеклеток в Греции 3
Помните, что не все клиники прозрачны в отношении затрат, связанных с дополнительными услугами.Когда вы обращаетесь в выбранную вами клинику, убедитесь, что их объявленная цена включает:
- гонорар донора, ее лекарства и обследование (если вы заинтересованы в донорстве яйцеклеток)
- извлечение яйцеклетки
- сбор спермы и подготовка спермы
- ICSI
- вспомогательный инкубатор (или любые другие необходимые вам процедуры ЭКО)
- перенос бластоцист
- витрификация (замораживание) и хранение эмбрионов / бластоцист
Показатели успешности ЭКО в Греции
Показатели успешности собственных яйцеклеток и донорства яйцеклеток Лечение ЭКО трудно сравнивать, потому что нет возможности получить доступ к совокупным данным, опубликованным греческой независимой третьей стороной.Тем не менее, пациенты имеют доступ к лицензированным отделениям экстракорпорального оплодотворения (IVFU) 4 и банкам криоконсервации (CB) в Греции, где перечислены клиники, аккредитованные Греческим национальным органом по вспомогательной репродукции. Если вы решите выбрать Грецию для лечения ЭКО, убедитесь, что ваша клиника указана там.
ESHRE - независимый источник, публикующий данные об успешности лечения ЭКО в Греции; однако их отчеты публикуются с большим опозданием.Их отчет за 2014 год был опубликован в 2018 году. Согласно их последнему отчету, эффективность лечения донорством яйцеклеток составляет 51,5%, что сопоставимо со средним показателем по Европе. Этот показатель успеха учитывает как методы лечения с использованием свежих яиц, так и методы лечения с использованием замороженных пожертвований.
Показатели успешности ЭКО в Греции (ESHRE 2014) | ||
---|---|---|
Среднее ЭКО в Греции | ESHRE в среднем по Европе | |
Донорские яйцеклетки ЭКО - показатели успеха (беременностей / эмбрион передача) | 51.5% | 50,3% |
ЭКО с собственными яйцами - показатели успеха (аспирации - извлечение яйцеклеток / перенос эмбрионов) | 29,8% | 27,2% |
Показатели успешности ЭКО в Греции по сравнению с другими европейскими странами стран согласно ESHRE. Как видите, Греция пользуется сопоставимым уровнем успеха с остальной Европой.

Показатели успешности донорства яйцеклеток ЭКО в Греции 5
Ваши индивидуальные шансы на успешное лечение ЭКО в Греции
Помните, что средние показатели успеха не должны быть основным решающим фактором при выборе клиники.Каждый пациент индивидуален - они придают разное значение диагнозу бесплодия и историям болезни. Таким образом, прогнозы для каждого пациента могут сильно различаться и обычно отличаются от представленных средних показателей успеха в каждой клинике. Если вы хотите получить информацию об успехах клиники, позвоните в клинику перед тем, как записаться на прием - подробно опишите свою историю болезни, включая свой возраст, вес, рост, диагноз бесплодия, количество неудачных циклов, выполненных тестов и процедур и т. Д.и спросите свой индивидуальный прогноз успеха.
ЭКО в Греции - Закон и аккредитация клиник
Процедуры ЭКО в Греции регулируются Греческим национальным органом по вспомогательной репродукции. Они регулируют порядок работы клиник, а также издают инструкции и проводят регулярные необъявленные проверки клиник и банков криоконсервации в Греции. Все аккредитованные отделения вспомогательной репродукции перечислены в реестре лицензированных отделений экстракорпорального оплодотворения (IVFU) и банков криоконсервации (CB).Реестр Греческого национального управления вспомогательной репродукции доступен здесь: http://eaiya.gov.gr/en/information/licensed /
Основная правовая база, описывающая методы вспомогательной репродукции в Греции, описана в двух законах: закон 3089 («Медицинская репродукция человека», 2002 г.) 6 и закон 3305 («Применение медицинской помощи репродукции», 2005 г.) 7 .
Найдите лучшие клиники ЭКО в ГрецииРесурсы:
1 Представленные данные о количестве проведенных в Греции процедур ЭКО взяты из отчета ESHRE за 2014 год, опубликованного в 2018 году.Отчеты ESHRE обычно публикуются с задержкой от трех до четырех лет.
ART в Европе, 2014: результаты, полученные из европейских реестров ESHRE: Европейский консорциум по мониторингу ЭКО (EIM) для Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE)
https://academic.oup.com/humrep/article / 33/9/1586/5055580
2 Консорциум по мониторингу ЭКО (EIM) - это группа представителей национальных регистров вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), собирающих данные.
https://www.eshre.eu/eim
3 EggDonationFriends.com, данные за 2018 г., собственная разработка
4 Лицензированные установки для экстракорпорального оплодотворения (IVFU) и банки криоконсервации (CB) в Греции являются список клиник, аккредитованных Греческим национальным органом вспомогательной репродукции.
http://eaiya.gov.gr/en/information/licensed/
5 Данные взяты из отчета ESHRE за 2014 г., опубликованного в 2018 г. https://academic.oup.com/humrep/article/33/9 / 1586/5055580
6 Воспроизводство человека с медицинской помощью, Закон Греции 3089, http: // www.bioethics.gr/images/pdf/ENGLISH/BIOLAW/MEDICALLY_ASSISTED_REPRODUCTION/law_3089_en.pdf
7 Application of Medically Assisted Reproduction, греческий закон 3305, http://www.mednet.gr/archives/2007-6/612abs. html
Последнее обновление: 29.04.2018
от Aleksander WieckiОб авторе
Aleksander Wiecki
Александр - специалист по маркетингу, менеджер по опыту пациентов и защитник прозрачности и правдивости лечения ЭКО.Он имеет большой опыт и опыт работы в индустрии ЭКО, включая клиники ЭКО, генетические лаборатории и пациентов ЭКО. Александр твердо уверен, что между пациентами ЭКО и клиниками ЭКО существует большой разрыв. Именно в этот пробел пациенты могут попасться на самые распространенные ловушки лечения ЭКО. Вот почему пациенты нуждаются в помощи и поддержке, которые им не нужно получать в клиниках ЭКО. Поддержка из объективного, заслуживающего доверия и надежного источника. Александр является постоянным гостем на ежегодных встречах ESHRE, выставке Fertility Show в Лондоне, Форуме по фертильности, IMTJ - Саммите по медицинским путешествиям, выставках и конференциях по фертильности по всему миру.
.ЭКО с донорскими яйцеклетками - как начать
Перед тем, как принять решение о донорстве яйцеклеток во время ЭКО за границей, помните, что такое лечение может повлиять на все аспекты вашей жизни - как физически, так и эмоционально. Вы должны знать, что возможен сбой. Обсудите с врачом и другими пациентами возможные риски и преимущества такого лечения. Это может помочь вам ознакомиться с темой. Ниже вы найдете несколько полезных советов, как подготовиться к ЭКО.
Подготовка организма к ЭКО - заботьтесь о своем здоровье
Более вероятно, что ваше лечение будет успешным, если вы здоровы и в хорошей форме.Это означает, что и вы, и ваш партнер должны поддерживать надлежащий вес, придерживаться сбалансированной диеты, воздерживаться от сигарет, наркотиков и алкоголя и регулярно (но не чрезмерно) заниматься спортом. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и найдите время, чтобы расслабиться. Это также может означать, что вам нужно немного изменить свой образ жизни.
Подготовка к лечению ЭКО - поговорите со своим врачом и следуйте его инструкциям.
Слушайте рекомендации и предложения своего врача, пройдите все анализы и примите лекарства, которые они вам прописывают.Следуйте другим инструкциям - не думайте, что вы знаете себя и свое тело лучше своего врача. Помните, что вы имеете право получать полную информацию обо всех возможных вариантах лечения, рисках и шансах на здоровую беременность. Обдумайте все аспекты донорства яйцеклеток, при необходимости проконсультируйтесь с более чем одним врачом и затем примите решение. С этим не нужно торопиться.
Подготовка к ЭКО - проверьте все юридические вопросы
Прочтите о правовых нормах, касающихся донорства яйцеклеток.Закон может отличаться в зависимости от страны и штата. Выбранная вами клиника должна предоставить вам документацию и юридические формы. В документах прописаны сроки процедуры, права собственности на яйца и будущая ответственность за ребенка. Убедитесь, что вы понимаете содержание и что все стороны подписали его должным образом. Если есть возможность, проконсультируйтесь с юристом или юрисконсультом.
Подготовьтесь эмоционально
вы готовитесь к лечению ЭКО, поговорите со своим партнером о возможных последствиях вашего лечения, поделитесь своими мыслями и сомнениями с людьми, которым вы доверяете, проконсультируйтесь с психологом.Это может помочь вам справиться с возможными эмоциональными рисками и подготовиться к трудным ситуациям в будущем. Терапия также является отличным способом снять стресс и получить дополнительную информацию о том, через что вы проходите. Это трудный момент в вашей жизни, поэтому сделайте все, чтобы подготовиться и попытаться найти эмоциональный баланс.
Подготовка к in vitro - подумайте о финансовых проблемах
ЭКО с донорскими яйцеклетками обычно требует больше денег, чем обычное лечение. Это может включать дополнительные расходы, компенсацию донору яйцеклеток или агентское вознаграждение, дополнительные посещения, лекарства или любые другие расходы.Перед началом лечения важно знать обо всех расходах, особенно если вы планируете пройти цикл донорства яйцеклеток за границей. Затем вам также нужно подумать о своих расходах на проезд и проживание.
Перед тем, как начать ЭКО - внимательно выберите свою клинику
Не торопитесь, подготовьтесь к лечению ЭКО и выберите клинику. Количество возможностей и вариантов на местном или зарубежном уровне вызовет у вас головную боль, если вы попытаетесь принять быстрое решение. Этот выбор повлияет на все другие аспекты, связанные с лечением, такие как цена, дорожные расходы и все другие дополнительные расходы.Выбор клиники - один из самых важных вариантов, поэтому не следует торопиться. Лучшая клиника дает вам больше шансов забеременеть, поэтому обязательно тщательно изучите этот вопрос и воспользуйтесь услугами служб, имеющих опыт в таких задачах.
ЭКО с донорскими яйцеклетками: какого донора вы хотите? Свежие или замороженные яйца?
Еще одна вещь, которую нельзя оставлять на последнюю минуту. Вам нужно решить не только, предпочитаете ли вы известного донора или анонимного. Оба варианта имеют разные последствия.Выбор известного донора требует некоторого планирования будущих отношений между донором и ребенком. Если вы хотите, чтобы донор был анонимным, вам нужно подумать о характеристиках и атрибутах. Не ждите, думая, пока клиника предоставит вам доступных доноров! Подумайте о своих предпочтениях раньше. В разных странах и клиниках действуют разные политики доступа к данным о доноре, поэтому иногда доступная информация о доноре будет очень ограничена цветом кожи и стандартными физическими характеристиками, в то время как в других случаях вы даже можете узнать, есть ли у донора веснушки и играет ли он на фортепиано.
Очень важное дело, еще раз подумай раньше; не оставляйте это висеть. Это может быть один из самых сложных орешков. Статистически свежие яйца дают вам немного больше шансов на успешное зачатие, и вы получаете больше яиц, чем при выборе замороженных. С другой стороны, говорят, что замороженные яйца дешевле, а банки яйцеклеток предоставляют более широкий выбор доноров, однако это не правило. Вы также должны подумать о стоимости лекарств для донора, если хотите свежие яйца.Это может быть немного дороговато - обычно в стоимость программы включены донорские препараты.
Готовы ли вы к лечению ЭКО? Организуйте свое время!
Как только вы узнаете, как подготовиться к ЭКО, вы поймете, что ваше лечение потребует посвящения времени и энергии. Подумайте заранее о логистике, отпуске на работе, организации визитов к врачу или даже о бронировании дополнительных выходных только для себя. Помните, что если вы забеременеете, это повлияет на все аспекты вашей жизни.Это будет время, когда вам нужно будет еще больше заботиться о себе.
by Aleksander WieckiОб авторе
EggDonationFriends.com
Мы - команда опытных маркетологов ЭКО, авторов ЭКО и менеджеров по опыту пациентов с ЭКО с более чем 10-летним опытом работы на рынке ЭКО. С 2013 года мы поддерживаем пациентов, ищущих лечение ЭКО за рубежом, и предоставляем им уникальные инструменты, рейтинги клиник ЭКО, специальные отчеты, статьи и видеоролики, посвященные настоящим медицинским знаниям, чтобы помочь пациентам принимать обоснованные решения.Мы публикуем статьи, которые демонстрируют «реальность лечения ЭКО», поскольку мы твердо убеждены в том, что прозрачность и правдивость - это самые важные вещи для пациентов ЭКО, когда они ищут клинику ЭКО. EggDonationFriends.com был признан «Лучшим веб-сайтом для медицинских путешествий» в 2018 году журналом International Medical Travel Journal и является спонсором Fertility Network UK. EggDonationFriends был представлен в качестве надежного источника информации о методах донорства яйцеклеток на сайте Forbes.com.
.Чем больше яиц, тем лучше при ЭКО? Количество хромосомно нормальных эмбрионов, доступных для переноса, связано с количеством собранных яйцеклеток - ScienceDaily
Согласно новому австралийскому исследованию, большее количество яйцеклеток, извлеченных в цикле лечения ЭКО, независимо связано с большим количеством хромосомно нормальных эмбрионов, доступных для переноса. , Однако выгода от большего выхода ооцитов значительно снижается с увеличением возраста женщины.
Результаты исследования, которые представлены в виде плаката здесь, на 33-м ежегодном собрании ESHRE, добавляют убедительные доказательства продолжающимся спорам о важности количества яиц как определяющих факторов успеха ЭКО.
Основным критерием результата этого исследования, которое было выполнено доктором Христосом Венетисом из Университета Нового Южного Уэльса и его коллегами из IVF Australia, было количество хромосомно нормальных («эуплоидных») эмбрионов, идентифицированных с помощью преимплантационного генетического скрининга (PGS) у более 700 циклов лечения в трех центрах ЭКО. Как правило, эуплоидные эмбрионы имеют наибольший потенциал для наступления беременности и представляют собой четкий прогностический фактор успеха ЭКО.
Затем количество эуплоидных эмбрионов, идентифицированных PGS в каждом из 724 проанализированных циклов, коррелировали с количеством ооцитов, извлеченных в этом цикле.Этот анализ показал, во-первых, что количество эуплоидных эмбрионов за цикл отрицательно связано с возрастом самки, а во-вторых, количество извлеченных ооцитов положительно связано с количеством образовавшихся эуплоидных эмбрионов (т. Е. Чем больше количество ооцитов, тем больше количество эуплоидных эмбрионов).
Таким образом, для получения одного и двух эуплоидных эмбрионов, соответственно, потребуются пять и 14 ооцитов в возрасте 34 лет, а в возрасте 38 лет - 10 и 24 ооцита.
Хотя данные, кажется, добавляют дополнительный вес к возрождающему аргументу о том, что количество ооцитов (а не только качество ооцитов) являются ключевыми факторами успеха ЭКО, д-р Венетис отметил, что результаты также обеспечивают объяснительный механизм того, почему совокупная частота родов при ЭКО кажется улучшаться в циклах с более высоким выходом ооцитов: чем больше имеется хромосомно нормальных эмбрионов, тем больше возможен перенос, что неизбежно увеличивает совокупный шанс беременности.Хромосомно аномальные эмбрионы («анеуплоидные») вряд ли разовьются во время беременности, а если они это сделают, то часто приводят к выкидышу.
Большое исследование, проведенное в прошлом году Центром репродуктивной медицины в Брюсселе, обнаружило доказательства того, что совокупный коэффициент рождаемости значительно увеличивается с увеличением количества извлеченных ооцитов. (1) Эта связь не была очевидна в начальном новом цикле лечения, когда коэффициент рождаемости были сопоставимы среди людей с высоким и нормальным ответом (что отражено в количестве извлеченных яиц).Однако, когда результат оценивался кумулятивно (т. Е. Коэффициент рождаемости от одного цикла сбора яиц и перенос свежих, а затем замороженных эмбрионов) у пациентов с высоким ответом (производящих более 15 ооцитов для сбора) наблюдался значительно более высокий уровень рождаемости, чем у пациентов с низким уровнем ответа (0- 3 ооцита), но и выше, чем с нормальным (10-15 ооцитов) ответом яичников.
В то время как некоторые исследования предполагают, что от восьми до 18 ооцитов представляют наибольший шанс на беременность при ЭКО, несколько других исследований указали на отрицательную связь большего количества ооцитов с вероятностью беременности после переноса свежего эмбриона, скорее всего, из-за неблагоприятное воздействие на матку.(2)
Доктор Венетис сказал, что результаты его исследования показывают, что большее количество ооцитов приведет к более высокому абсолютному количеству эуплоидных эмбрионов, доступных для переноса, и «это явно коррелирует с кумулятивным шансом на беременность после одного цикла стимуляции». Он пояснил, что известно, что у эуплоидных эмбрионов высокая вероятность имплантации (50-60%) и низкая вероятность выкидыша (6%). «Это означает, - сказал он, - что перенос эуплоидного эмбриона дает пациенту наибольшие шансы на рождение живого ребенка после ЭКО.Увеличивая количество яиц, вы также увеличиваете вероятность иметь больше эуплоидных эмбрионов и, следовательно, больше возможностей для наступления беременности ».
Однако он добавил: «Любая попытка предложить оптимальное количество собранных ооцитов должна учитывать многие другие параметры, такие как показания к лечению, перенос свежих или замороженных эмбрионов, а также количество перенесенных эмбрионов, протоколы выполнялись. в лаборатории и пожелания пациента ". Он также отметил, что стремление к большому количеству яиц (более 15) может увеличить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезного осложнения стимуляции яичников.Тем не менее, с помощью новых протоколов стимуляции этот риск может быть значительно снижен, тем самым позволяя клиницистам максимизировать эффективность одного цикла стимуляции и снизить стоимость и бремя лечения.
Таким образом, он пришел к выводу, что «клиницисты должны стремиться увеличить выход ооцитов за один цикл стимуляции, обеспечивая при этом низкую вероятность СГЯ», добавив, что целевое количество ооцитов должно также учитывать индивидуальные характеристики пациента (такие как возраст и яичниковый резерв).
,